כיצד להגיש בקשה לקצבת נכות עם דיכאון?
כדי להגיש בקשה לקצבאות נכות עם דיכאון, יהיה עליכם לבדוק שמספר הכנסות משק הבית שלכם נמוך משיעור הקצבאות הפדרלי. אתה צריך גם לוודא שיש לך רישום רפואי של דיכאון במשך שנה לפחות לפני שתישקל לקצבת נכות. אם אתה זכאי, מלא את הבקשה במשרד SSA המקומי שלך, באופן מקוון, או התקשר בכדי לעשות זאת בטלפון. לאחר הטיפול בבקשתך, יהיה עליך להשתתף בראיון נכות בכדי לענות על כל שאלה נוספת ולספק את כל המסמכים שהם מבקשים. לקבלת טיפים נוספים מאת מחברנו המשפטי, כולל כיצד לעמוד בקריטריונים לקצבאות נכות, קרא עוד!
אם דיכאון עולה בקנה אחד עם תלות בסמים או באלכוהול, ה- SSA משתמש בזה לעתים קרובות כסיבה לשלילת קצבאות נכות.
חלק 1 מתוך 4: עמידה בדרישות ההכנסה והיסטוריית העבודה
- 1הערך את ההכנסה והיסטוריית העבודה שלך. כדי לזכות ב- SSI, ההכנסות והנכסים שלך חייבים להיות מתחת לסף מסוים. כדי להעפיל ל- SSDI, לעומת זאת, אתה צריך להרוויח מספר מסוים של נקודות זיכוי לעבודה לפני שהושבת.
- הכנסה למטרות SSI כוללת כל כסף שמשולם לך כגון שכר עבודה, הכנסות מדמי שכירות, הכנסות מהשקעה. הטבות אחרות שאתה מקבל כמו פיצוי עובדים כלולות גם בהכנסות שלך.
- 2השווה את הכנסות ביתך לשיעור ההטבות הפדרלי. כדי לזכות בקצבאות נכות מסוג SSI, ההכנסה שלך חייבת לרדת מתחת ל- FBR, אשר בשנת 2015 עמד על 550 € לחודש ליחידים או 820 € לזוגות.
- כל ההכנסה של מי שגר איתך נחשבת, לא רק שלך.
- 3הערך את סך הנכסים שלך. SSI מאפשר לאדם יחיד לקבל משאבים של 1490 €, בעוד שלזוג יכולים להיות משאבים של עד 2240 €. המשאבים כוללים רכוש כגון קרקעות, כלי רכב או מניות ואג"ח שניתן להמיר בקלות למזומן.
- מותר לך לא לכלול את הבית שאתה גר בו ואת האדמה שהוא יושב עליה, כמו גם רכב אחד. יש לרשום את כל השאר ולהעריך אותם במידת הצורך, כך שנציג התביעות יש את כל המידע הדרוש לה כדי להעריך את כישוריך.
כדי להגיש בקשה לקצבאות נכות עם דיכאון, יהיה עליכם לבדוק שמספר הכנסות משק הבית שלכם נמוך משיעור הקצבאות הפדרלי. - 4וודאו שהרווחתם מספיק זיכויי עבודה בכדי להיות זכאים לקצבאות נכות. כדי להיות זכאי ל- SSDI, עליך לעבור גם מבחן עבודה לאחרונה וגם משך זמן עבודה. בדיקות אלה מוכיחות שעבדתם מספיק זמן לפני הגשתם כדי שתרמתם סכום כסף ספציפי למערכת הביטוח הלאומי.
- אתה יכול להרוויח מקסימום ארבע נקודות זכות עבודה בכל שנה, או אחת לרבעון. סכום הכסף משתנה בכל שנה, אך בשנת 2015 אתה מרוויח אשראי עבודה אחד על ידי השתכרות של 910 יורו לפחות ברבעון.
- ככל שאתה מבוגר יותר, כך אתה זקוק ליותר נקודות זיכוי כדי להיות זכאי. לדוגמא, אם אתה בן 31 ומעלה, לא תהיה זכאי אלא אם עבדת לפחות בחמש מתוך עשר השנים האחרונות לפני שנכרת. עם זאת, אם אתה בין הגילאים 24 עד 31, אתה זכאי להטבות אם עבדת לפחות במחצית מהזמן בין הופעת הנכות שלך למלאת גיל 21.
- בנוסף למבחן העבודה האחרון, עליכם לעמוד גם במשך מבחן העבודה, המחייב אתכם להרוויח מספר נקודות זכות למספר מסוים של שנות עבודה. לדוגמא, אם אתה בגיל 31 עד 42, עליך להרוויח לפחות 20 נקודות זיכוי במהלך חמש שנות עבודה.
- אם לא הרווחת מספיק זיכויי עבודה בכדי לזכות ב- SSDI, אתה עדיין יכול לזכות ב- SSI אם הכנסותיך ונכסיך יורדים ממגבלות ההטבה.
- 5ספק את כל התיעוד הנדרש להוכחת כל ההצהרות שהועלו ביישום. עליכם לענות על הצרכים הכספיים ועל דרישות הזכאות להיסטוריית העבודה לפני שבקשתכם תוכל להתקדם בתהליך. נציג התביעות שלך לא ישלח את בקשתך לצורך קביעת נכות אלא אם כן מתקיימים דרישות אלה.
חלק 2 מתוך 4: הגשת בקשה לקצבאות נכות
- 1מלא את הבקשה. SSA מאפשר לך להגיש בקשה להטבות באופן אישי במשרד ה- SSA המקומי שלך, בטלפון או באופן מקוון.
- ה- SSA מחייב את כל מועמדי ה- SSI להיפגש עם נציג תביעות, כך שאם אתה מגיש גם SSI יהיה יעיל יותר לפניך להגיש בקשה טלפונית או אישית מאשר להגיש בקשה מקוונת.
- ניתן להגיש מועמדות טלפונית בטלפון 1-800-772-1213. אינך צריך להתקשר מראש ולקבוע פגישה לפני שאתה הולך להגיש מועמדות באופן אישי, אך פעולה זו עשויה להקטין את זמן ההמתנה שלך.
- 2אסוף את המסמכים הדרושים. ה- SSA דורש ממך להגיש מסמכים מסוימים כדי להוכיח הצהרות שהצהרת בבקשתך.
- תידרש להציג תעודת לידה, תעודת ביטוח לאומי או הוכחת זהות אחרת ואזרחות אמריקאית. עליכם להביא גם את כל התיעוד הרפואי או דוחות הרופאים שכבר ברשותכם. אם אין לך את כל התיקים הרפואיים שלך, אתה עדיין יכול להגיש בקשה להטבות. ה- SSA יעזור לך לקבל את המסמכים הדרושים להשלמת הבקשה שלך.
- אם אתה מגיש בקשה ל- SSI וזקוק להוכחת הכנסה ונכסים, הביא מסמכים פיננסיים כגון דוחות חשבון בנק ותלושי שכר, כמו גם מסמכי מס כגון החזרי מס ו- W-2 או 1099.
- 3התכונן לראיון הנכות שלך. לפני שה- SSA מעניק לך הטבות SSI, עליך להיפגש עם נציג תביעות שישאל אותך שאלות אודות הטיפול הרפואי שלך, העבודה והכספים האישיים שלך.
- אם אתה מגיש בקשה גם ל- SSDI, אותו נציג תביעות יבדוק את שתי היישומים בו זמנית.
- אם יש לך בעיות בזיכרון או בריכוז, רשום מידע על היסטוריית העבודה שלך והטיפול הרפואי שלך, כך שתוכל לענות על כל שאלה שיש לנציג התביעות.
- עליכם לרשום גם תאריכים ומיקומים של אירועי חיים חשובים, כמו נישואין או לידות של כל ילד.
- ערכו רשימה של כל הרופאים שלכם וכתובותיהם ומספרי הטלפון, כמו גם תאריכי הפגישות איתם ואיזה טיפול קיבלתם בכל אירוע.
אתה צריך גם לוודא שיש לך רישום רפואי של דיכאון במשך שנה לפחות לפני שתישקל לקצבת נכות. - 4השתתף בריאיון הנכות שלך. נפגש עם נציג התביעות שלך כאשר הראיון שלך מתוזמן והביא איתו כל מסמך או מידע אחר שיכול לתמוך בבקשתך או כל דבר שאתה מתכנן לומר לנציג התביעות.
- נציג התביעות ישאל שאלות על היסטוריית העבודה הקודמת שלך, אילו חובות שביצעת בעבודה, מה שולם לך וכיצד נכותך השפיעה על יכולתך לבצע חובות אלה ברמה זו.
- עליה לקבוע אם אינך מסוגל לבצע סוגים אחרים של עבודה שייתכן שיש לך השכלה או ניסיון מתאים.
- כמו כן, תישאל שאלות בסיסיות לגבי עצמך כגון שמך וכתובתך, מין וגילך. תעבור היסטוריה ביוגרפית בסיסית, כולל סיכום של ההיסטוריה הזוגית שלך, ההשכלה ורקע העבודה שלך.
- 5המתן להחלטה של ה- SSA. כל בקשה לקבלת קצבאות נכות שונה, ולכן אין כל התחייבות מתי תשמע את הבקשה שלך. תהליך הבקשה הראשוני עשוי להימשך בין חודש לשנתיים.
חלק 3 מתוך 4: זכאות לקצבאות נכות
- 1תעד את היסטוריית הדיכאון שלך. גם אם אתה עומד בדרישות ההכנסה או העבודה, אתה חייב להיות נכה לפחות שנה לפני שאתה זכאי לקצבאות נכות בגין דיכאון.
- היזהר מההערות ברשומות הרפואיות שלך, שם הרופא שלך אומר שמצבך השתפר או שאתה מרגיש טוב יותר. אלו נקודות בהן אולי תרצה לבקש מהרופא שלך הסבר נוסף, כך שמובן שמצבך נמשך למרות שהיו לך כמה ימים טובים.
- עיין בהמלצות הטיפול הניתנות על ידי אנשי המקצוע הרפואיים שעבדו איתך וודא שאתה עוקב אחר עצתם, או שיש לך סיבה לגיטימית לא לעקוב אחריה. לדוגמא, אם הפסיכיאטר שלך אומר לך להשתתף בפגישות טיפול שבועיות, אך אינך יכול למלא אחר עצה זו מכיוון שהטיפול הוא יקר ואינו מכוסה בביטוח שלך, סביר להניח ש- SSA תראה בכך סיבה לגיטימית.
- 2קבל חוות דעת רפואית על מידת הנכות שלך. לא תקבל קצבאות נכות מדיכאון אלא אם כן אתה פונה לאיש מקצוע רפואי כגון פסיכולוג או פסיכיאטר שאבחן אותך ומטפל בך לדיכאון קליני.
- עליך להציג יותר מאשר אבחנה. על הרופא שלך להעיד בנוגע לחומרת הדיכאון שלך ולדרכים שהוא מונע ממך לעבוד. הדעה תהיה חזקה יותר אם תוכל לספק הסברים רפואיים לכל אירוע. לדוגמא, אם אתה מתגעגע לעבודה מספר פעמים בשבוע אחד בגלל הדיכאון שלך, פנה לרופא שלך וקבל ממנה דיווח על מצבך הנפשי באותו זמן.
- 3לעמוד בדרישות ההטבות בהתבסס על רישום ירידת ערך. SSA Handbook קריטריונים נכות רשימות עבור הפרעות רגשיות, כולל דיכאון. רישומים אלה מיועדים למוגבלויות כה חמורות שהם מצדיקים באופן אוטומטי הטבות ללא בדיקה נוספת.
- כדי לעמוד בקריטריונים להטבות אוטומטיות, עליך להראות ראיות רפואיות המוכיחות את תסמיני הדיכאון שלך שנגרמו לפחות שניים מהבאים: מגבלה ניכרת ביכולתך לבצע משימות יומיומיות של חיים כגון להתלבש או להתרחץ, מגבלה ביכולת שלך להתייחס לאחרים, ומגבלה ניכרת ביכולת שלך להתמקד ולשמור על קצב עבודה קבוע.
- בוחן תביעות המשויך ל- SSA קובע אם אתה עומד ברישום לירידת ערך SSA. אם לא תעשו זאת, אותו בוחן תביעות יעביר את בקשתכם ליועץ רפואי לבדיקה נוספת.
- אם ראית רק עובד סוציאלי או מטפל, הבן כי בוחן התביעות הבודק את בקשתך ייתן לחוות דעתם משקל פחות מחוות דעתו של רופא. מסיבה זו, עליך לשקול לקבל חוות דעת נוספת מפסיכולוג או פסיכיאטר לפני שתגיש בקשה למוגבלות.
- חוות הדעת הרפואית של הרופא שלך צריכה לכלול הערכה פסיכיאטרית עם אבחנה פורמלית, רשימה מפורטת של תרופות וכמויות מינון שנקבעו, והערכת יכולתך לבצע עבודה.
- אם נכון, הרופא שלך צריך גם להצהיר כי תלות בסמים או באלכוהול לא הייתה גורם במחלה שלך. אם דיכאון עולה בקנה אחד עם תלות בסמים או באלכוהול, ה- SSA משתמש בזה לעתים קרובות כסיבה לשלילת קצבאות נכות.
מרבית הבקשות לקבלת קצבאות נכות נדחות לאחר הגשת הבקשה הראשונית, וזה סביר במיוחד אם דיכאון הוא הנכות היחידה שלך. - 4לעמוד בדרישות ההטבות המבוססות על קצבה רפואית-מקצועית. אם אינך זכאי לדיכאון תחת רשימת הנכים של SSA, אתה עדיין יכול לזכות אם יכולת התפקוד השיורית שלך פוחתת באופן משמעותי כתוצאה מהנכות שלך.
- בשלב זה של התהליך, נכותך והיסטוריית הטיפול שלך מנותחות על ידי רופא, פסיכיאטר או פסיכולוג העובד כיועץ ב- SSA. מרבית מועמדי הנכים מאושרים באמצעות קצבה רפואית-מקצועית ולא באמצעות רשימות הנכים.
- יכולת התפקוד השיורית שלך (RFC) היא ניתוח כיצד הדיכאון שלך מגביל את יכולתך לבצע את המשימות הנדרשות בדרך כלל בסביבת עבודה. אתה ייחשב לנכה אם כל המגבלות שלך פירושו שאין עבודה זמינה שתוכל לבצע בצורה אמינה.
- היועץ הרפואי מחפש ראיות לכך שהנכות שלך גורמת להגבלה כה משמעותית ביכולת התפקוד שלך, כי למעשה אסור לך לעבוד כתוצאה מכך.
- לאחר שהיועץ הרפואי העריך את ה- RFC שלך, התיק שלך יוחזר לבודק תביעות, שיעריך את היסטוריית העבודה שלך כדי לקבוע אם ישנן עבודות שאתה יכול לעשות בהן באופן סביר, או אם הנכות שלך באמת מונעת ממך לעבוד.
- בוחן התביעות ינתח את ה- RFC שלך לאור גילך, ניסיון בעבודה והשכלתך כדי לקבוע סופית אם אתה נכה מספיק בכדי לזכות בהטבות.
- בוחני התביעות קובעים נכות סופית באמצעות מערכת מורכבת של כללי רשת המוגדרים על פי גיל המבקש. כללים אלה כפופים גם למספר פטורים, כגון כלל "העובד השחוק", המעניק נכות למועמדים שעשו שנים רבות של עבודת פרך ואין להם השכלה מועטה.
חלק 4 מתוך 4: ערעור על מניעת קצבאות נכות
- 1להבין את התהליך הכללי. מרבית הבקשות לקבלת קצבאות נכות נדחות לאחר הגשת הבקשה הראשונית, וזה סביר במיוחד אם דיכאון הוא הנכות היחידה שלך.
- העסקה או התייעצות עם עורך דין המתמחה במוגבלות יעזור לך להבין איזה סוג של מידע אתה זקוק ומה אתה יכול לעשות בכדי שיש סיכוי טוב יותר לאישור בערעור.
- כמעט מחצית מכל הערעורים בגין דחיית קצבאות נכות מביאים למתן הטבות בבדיקה נוספת, אך זה לוקח זמן.
- 2הגש בקשה לבדיקה מחודשת. עליך להגיש את בקשתך לבדיקה מחודשת תוך 60 יום מיום קבלת המכתב שדוחה את בקשתך. האינטרס שלך הוא להגיש את ערעורך בהקדם האפשרי.
- בחינה מחודשת כוללת בדיקה שנייה של בקשתך על ידי עובד SSA שלא ראה אותה קודם. בדרך כלל אינך צריך להיות נוכח, אם כי אתה יכול להיפגש עם מישהו אם אתה רוצה, או אם אתה מתקשה להבין את הסיבות להכחשתך.
- אתה יכול להגיש את הערעור הראשוני שלך באופן מקוון. אם תבחר להגיש במקום זאת טופס נייר, עליך לכלול גם את טופס דוח הנכות ואת טופס הגילוי.
- צפה להמתין שלושה עד ארבעה חודשים לאחר שתגיש את בקשתך לשמוע מ- SSA על בחינתך מחדש.
- 3הגש לדיון בפני שופט במשפט מנהלי. אם תביעתך נדחתה לאחר שנבדקה מחדש, תוכל לבקש שימוע בפני ALJ, קצין ממשל עצמאי מחוץ לאס"א.
- משרד ALJ יודיע לך על תאריך ושעת השימוע שלך, המתקיים בדרך כלל בטווח של 75 מייל מביתך.
- שימוע זה הוא רשמי יותר, וה- ALJ ישאל אותך שאלות לגבי המידע שבבקשתך והמסמכים שהגשת לתמיכה בבקשתך, כולל התיקים הרפואיים שלך.
- אתה יכול להביא עדים, כולל רופאים שטיפלו בך וכל אחד אחר שיש לו הבנה לגבי הדיכאון שלך ואיך זה משפיע על חייך.
- לאחר השימוע, ה- ALJ תקבל החלטה על סמך כל המידע שהוצג לפני השימוע ובמהלכו. ה- SSA ישלח אליך מכתב המסכם את ההחלטה יחד עם עותק מההחלטה המלאה של ה- ALJ לרישומיך.
- זמן ההחלטה הכוללת משתנה ממדינה למדינה, אך נע בין שבעה חודשים עד כמעט שנתיים מיום הגשת הבקשה לדיון.
- 4תיק לבדיקת מועצת הערר להחלטת האל"ג. אם ה- ALJ לא פוסק לטובתך, תוכל לבדוק את החלטתו במועצת הערר.
- אם אינך בטוח כיצד לבקש בדיקה זו ואין לך עורך דין, ה- SSA יעזור להסביר את התהליך ויבקש בדיקה.
- מועצת הערר תבדוק את בקשתך ותקבל החלטה ראשונית האם החלטת ה- ALJ הייתה נכונה. אם המועצה לא תמצא שום פגם בהחלטת ה- ALJ, היא תדחה את הבקשה לבדיקה. תקבל מכתב מס.ס.א. המסביר את ההחלטה הזו.
- אם מועצת הערר תמצא משהו במקרה שלך ראוי לבדיקה נוספת, היא תבדוק את עניינך ותקבל החלטה בעצמה, או שהיא תחזיר את עניינך לאל"ג שהחליט על כך בהוראות לתיקון הבעיות.
- מכיוון שמועצת הערר היא גוף לאומי הממוקם בוושינגטון הבירה, נוכחותך אינה נדרשת בבדיקתם.
- אם מועצת הערר תחליט לבדוק את תביעתך, עשויה לחלוף עד שנה עד שתקבל את החלטתה.
SSA מאפשר לך להגיש בקשה להטבות באופן אישי במשרד ה- SSA המקומי שלך, בטלפון או באופן מקוון. - 5הגיש תביעה לבית המשפט המחוזי הפדרלי. אם מועצת הערר תאשר את החלטת ה- ALJ, תוכל להגיש תביעה פדרלית.
- יש לך 60 יום מיום שקיבלה מועצת הערר את החלטתה להגיש תלונה אזרחית לבית המשפט המחוזי המקומי שלך.
- ה- SSA לא יכול לעזור לך בתיק בית המשפט הפדרלי שלך. בשלב זה, אם עדיין לא עשית זאת, עליך למצוא עורך דין המתמחה במוגבלות בביטוח לאומי שיעזור לך במקרה שלך. כללי הנוהל הפדרליים הם מורכבים ביותר וקשים לניווט ללא ניסיון.
- כאשר מוגשת התלונה שלך, בית המשפט מוציא זימון שעליך לכהן ב- SSA יחד עם עותק של תלונתך. כאשר ל- SSA יש הודעה בעניינך, אחד מעורכי הדין של הסוכנות יגיש תשובה ויסביר מדוע צדקה הסוכנות לשלול לך הטבות.
- גם אתה וגם ה- SSA תגישו סיכומים לבית המשפט המתארים את עמדותיך בהתאמה. לפעמים בית המשפט גם יקבע ויכוח אישי.
- בדרך כלל, בית משפט מחוזי פדרלי לוקח כשמונה חודשים להחליט בערעור על נכות מיום הגשת התביעה.
- עורכי דין לנכים אינם גובים אגרה אלא אם כן אתה זוכה. אם יוענקו לך הטבות, שכר טרחת עורך הדין חייב להיות מאושר על ידי ה- SSA או על ידי השופט שהכריע בעניינך. כך שבמקרה של מניעת הטבות, כסף לא אמור להיות סיבה שלא להעסיק עורך דין.
שאלות ותשובות
- האם אתה זקוק להיסטוריה של בתי מרקחת?הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לשאול את רופא המשפחה אם דיכאון הוא על פי החקיקה הנוכחית הנחשבת לנכות ואם כן, כיצד לגשת להטבות.
- אני בן 67 ומקבל 26 דולר לחודש SSI. איך אני מקבל נכות?כדי לזכות בקצבאות נכות בביטוח לאומי, ראשית עליך לעבוד בעבודות המכוסות בביטוח הלאומי. אם לא עבדת בעשר השנים האחרונות, אינך יכול לזכות בנכות. אם אתה חושב שאולי אתה כשיר לנכות, התקשר לביטוח הלאומי ושאל. אם אתה מקבל 19 אירו לחודש ואינך נמצא במוסד טיפול, התקשר למחוז שלך כדי לברר איזו סיוע תוכל לקבל.
