איך בודקים בוטוליזם?
כדי לבדוק בוטוליזם, התחל בהערכת הסימפטומים שלך, אשר עשויים לכלול חולשת שרירים או קושי בתיאום תנועות, דיבור מטושטש ועפעפיים נפולות. כאשר מעריכים את הסימפטומים אצל תינוק, חפש מראה של בובת תקליטונים או סמרטוטים, האכלה לקויה ובכי חלש. אם אתה חושד שאולי אתה מתמודד עם בוטוליזם, פנה לרופא מיד כי לבוטוליזם עלולות להיות השלכות קטלניות. לאחר בדיקה גופנית בסיסית, צפה מהרופא שלך לבצע בדיקות מעבדה כדי לאשר את האבחנה. לדוגמה, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת דם או צואה, אלקטרומיוגרפיה או רדיוגרפיה. לקבלת טיפים נוספים מאת מחברנו הרפואי, כולל כיצד למנוע בוטוליזם, המשך לקרוא!
הרעלת בוטוליזם נגרמת על ידי הרעלן המופק על ידי החיידק Clostridium botulinum. החיידקים יכולים לקבל כניסה לגופך דרך מערכת העיכול שלך או פגיעה חודרת בעור. ברגע שהבוטוליזם נכנס לגוף, הוא ייספג בדם שלך ויתפשט בכל האיברים ובמערכות הגוף שלך, עם השלכות קטלניות שעלולות להיות. מקרים של מבוגרים הם נדירים ובדרך כלל עקב מחלת מזון, בדרך כלל משימורים ביתיים, או לעתים רחוקות יותר מפציעה חודרת הנגרמת על ידי חפץ מזוהם או זיהום של פצע קודם באדמה מזוהמת. כדי לקבוע אם אתם סובלים מבוטוליזם או לא, דעו את הסימנים והתסמינים וקבלו אבחון מקצועי.
שיטה 1 מתוך 4: הערכת תסמינים
- 1שימו לב אם אתם חשים חולשת שרירים או שאינכם יכולים לזוז. קושי בתיאום תנועות, כמו הליכה, הוא סימן שכיח לבוטוליזם. טונוס השרירים הולך לאיבוד כאשר הגוף מושפע מבוטוליזם.
- בדרך כלל, אובדן טונוס שרירים מתפשט מכתפיך לזרועותיך ומטה לרגליים. הרעלן פועל על מערכת העצבים ומשפיע על תפקודי מערכת העצבים הרצונית והבלתי רצונית. זה גורם לשיתוק יורד, כלומר הוא פועל מכף רגל ועד ראש, לפי הסדר הזה.
- השיתוק הוא סימטרי, כלומר משפיע על שני צדי הגוף זהה, בניגוד לתסמינים הנוירולוגיים שאפשר לראות בשבץ מוחי, המשפיעים רק על צד אחד של הגוף.
- חולשת שרירים היא אחד התופעות הראשונות ויכולה להתבטא כקשיים בדיבור, בראייה ובנשימה.
- תסמינים אלה נגרמים כולם על ידי הרעלן המשפיע על העצבים ועל הקולטנים שלהם השולטים באיברים ובשרירים.
- 2דבר וראה אם הנאום שלך מעורפל. הדיבור מושפע מכיוון שהנוירוטוקסין המיוצר על ידי C. botulinum יכול להשפיע על מרכזי הדיבור במוח שלך. כאשר עצבים גולגוליים אלה מושפעים, זה גורם לבעיות בתנועת הדיבור והפה.
- הנוירוטוקסין משפיע על עצבי הגולגולת 11 ו -12, על העצבים האחראים לדיבור.
- 3הסתכל במראה אם העפעפיים שלך נושרים. פטוזיס (צניחת עפעפיים) קורה בגלל נוירוטוקסין המשפיע על עצב גולגולת 3, האחראי על תנועת העין, גודל האישון ותנועת העפעף. האישונים של אדם מושפע יורחבו וגם הראייה תהיה מטושטשת.
- צניחת עפעפיים יכולה להופיע בעין אחת או בשתי העיניים בו זמנית.
- 4נשום עמוק כדי לראות אם יש לך בעיות או קוצר נשימה. בעיות נשימה יכולות להתרחש עקב השפעת הבוטוליזם על מערכת הנשימה שלך. נוירוטוקסין הבוטוליזם עלול לגרום להפחתת פעילות שרירי הנשימה ולפגיעה בחילופי הגזים.
- נזק זה עלול לגרום לכשל נשימתי ולבעיות נשימה.
- 5בדוק את החזון שלך אם אתה רואה מטושטש או כפול. טשטוש וראייה כפולה יכולים להתרחש כאשר בוטוליזם פוגע בעצב הגולגולת מספר 2. עצב זה אחראי על חוש הראייה שלך, ומוביל תמונות למוח.
- 6הערך את הסימפטומים בתינוקות באופן שונה. אצל תינוקות ירידת טונוס שרירים מתקדמת יכולה להופיע כתינוק "תקליט" שמרגיש דומה ל"בובת סמרטוטים ". הסימפטומים יכולים להופיע גם כירידה או האכלה לקויה עקב ירידה ביכולת השרירים לינוק או לקחת את הבקבוק.
- תסמינים נוספים אצל תינוקות כוללים: בכי חלש, התייבשות וירידה בייצור הדמעות.
- מערכת החיסון הלא בשלה אינה מסוגלת להעלות תגובה חיסונית לנבג זה, שנובט אז במערכת העיכול ומפריש את הרעלן שלה.
שיטה 2 מתוך 4: קבלת אבחנה מקצועית
- 1בקר ברופא שלך אם אתה מזהה את הסימפטומים לעיל. בוטוליזם היא מחלה קשה, וחשוב שתפנה לרופא מיד אם אתה חושד שאולי נדבקת בבוטוליזם.
- תסמינים אלה מתבטאים בדרך כלל 18 עד 36 שעות לאחר החשיפה לבוטולינוס.
- לאחר שמורגשים הסימפטומים, נדרשת התערבות רפואית מיידית.
- 2לעבור בדיקה גופנית כדי לקבל אבחון ראשוני. לאחר שהבחנת בתסמיני בוטוליזם, פנה מיד לבית חולים ובדק את עצמך על ידי רופא. הרופא שלך יחפש תסמינים נוספים, הכוללים:
- ירידה או נפקדות של דמעות (קריעה), אישונים מקובעים ומורחבים, ירידה ברפלקסים בגידים עמוקים, יובש בפה במיוחד, אגירת שתן כמי שאינה מסוגלת לרוקן את שלפוחית השתן, וחוסר יכולת לבצע פונקציות בסיסיות כמו הליכה, דיבור ותנועות תיאום. כמו כן יתכנו קולות מעיים מופחתים או חסרים בבדיקת הבטן, אשר עשויים להיות מורחבים.
- תינוק עלול להופיע עם היפוטוניה כללית (ירידה בטונוס השרירים).
- במקרים קשים, לאדם הנגוע עלול להיות אי ספיקת נשימה או היפוקסמיה (רמת חמצן נמוכה).
- הרופא שלך ישאל אותך גם אם היה לך פצע פתוח או בלעת מזון מזוהם תוך 24 - 48 שעות.
- 3קבלו סדרת בדיקות אבחון לאישור בוטוליזם. ישנן מספר בדיקות אבחון המשמשות לאישור בוטוליזם שניתן להזמין על ידי הרופא שלך. הרופא שלך עשוי להזמין אחד מהם, או את כולם, כדי לאשר את הזיהום.
- מעבדה: תרבית חיובית של הקאות, רוק, הפרשות nasogastric, צואה או דם או מזון חשוד לחיידקים, C Botulinum.
- אלקטרומיוגרפיה: אלקטרומילוגרמה תדגים ממצאים עצב-שריריים ותסייע באישור האבחנה. ל- EMG יש בדרך כלל שני חלקים: מחקר הולכה עצבי, המשתמש באלקטרודות המודבקות לעור שלך כדי להעריך את הנוירונים המוטוריים שלך ובדיקת אלקטרודות מחט, המשתמשת במחט קטנה המוחדרת לשרירים שלך כדי להעריך את הפעילות החשמלית של השרירים שלך.
- רדיוגרפיה: צילומי רנטגן בבטן יראו "אילוס משותק", או חוסר תנועתיות קיבה תקינה, מה שמביא להפרעה של המעי הדק. ייתכן שיהיה צורך בברז בעמוד השדרה כדי לשלול סיבות אחרות לתסמיני המטופל.
שיטה 3 מתוך 4: טיפול בבוטוליזם
- 1התייחס לסימפטומים המסוכנים של בוטוליזם. אם לחולה יש רמות חמצן נמוכות מכל סיבה שהיא, ניהול דרכי הנשימה הוא חיוני. צינור נשימה ואוורור ישמשו במקרים קיצוניים.
- במקרים מסוימים יש צורך להכניס צינור נזוגסטרי לניקוז תוכן הקיבה והפרשות הפה. ייתכן שיידרש גם הזנה בסיוע.
- 2הפחת את עומס הרעלים. אם המטופל ער ועם זאת חשוב מכך שיש לו קולות מעיים, הרופא עשוי לשקול שימוש זהיר בחוקקים או נוגדי חמצון כדי להפחית את עומס הרעלן. ניתן להכניס קטטר שלפוחית השתן לניקוז שתן, מכיוון שרעלים עלולים לגרום לאצירת שתן.
- אנטוקסין זמין לילדים מעל גיל שנה ולמבוגרים, אם מאושרים האבחנה של בוטוליזם.
- אנטיביוטיקה ניתנת רק בגלל בוטוליזם בפצעים.
- 3לטפל בפצעים, במקרים המתאימים. על הרופא או המנתח לטהר את הגורמים לפצעים בבוטוליזם באמצעות השקיה והשפעה. בנוסף, על הרופא שלך לרשום אנטיביוטיקה (פניצילין במינון גבוה) ואנטיטוקסין.
שיטה 4 מתוך 4: מניעת בוטוליזם
- 1השתמש בטכניקה נכונה לשימורים ונפטר כראוי ממוצרי מזון שפג תוקפם. זרוק כל מוצרים משומרים שנראים שקעים או בולטים. זה חשוב במיוחד עם מוצרי שימורים ביתיים, כגון שימורים.
- 2אין לתת לתינוקות פחות מדבש או סירופ תירס. מוצרים אלה יכולים לאכלס את חיידקי הבוטוליזם. זה לא משפיע על מרבית המבוגרים אלא יכול להדביק תינוקות בגלל מערכת החיסון החלשה של ילדים קטנים.
- ישנם כ 115 מקרים של בוטוליזם תינוקות מדי שנה. קיימת זהירות לגבי מתן ילדים מתחת לגיל שנה דבש גולמי, אולם זה נמצא כאשם רק ב -15% מהמקרים. ב -85% מהמקרים הסיבות לא היו ידועות אך כללו פורמולה מזוהמת אפשרית, סירופ תירס או זיהום צולב כלשהו מצד מטפל שהיה בקשר עם נבגים.
- 3נקו את כל הפצעים במים חמים וסבון. שמור חבוש אם בחוץ. אם אתה חושד בבוטוליזם של פצעים, פנה מיד לרופא מקצועי.
- מכבסים בגדים מלוכלכים כראוי עם מים חמים וחומר ניקוי אם הם נלבשים על ידי עובד חקלאי או פועל.
- בוטוליזם פצע יכול גם להדביק אנשים המשתמשים במחטים תוך ורידיות באופן קבוע. השתמש בשיטות טיפול בטוח יותר במחטים או הימנע לחלוטין משימוש במחטים תוך ורידיות.
- הרעלן נחשד לראשונה על ידי רופא גרמני שציין מקרים של הרעלת מזון הקשורים לנקניקיות שהוכנו כראוי. בניסיונות להבחין מה הגורם לרעלן, הוא הזריק לעצמו את הרעלן. הוא כינה את הרעלן "בוטולוס" על שם השם הלטיני לנקניק.
תגובות (1)
- הכרת הסימנים והתסמינים המוקדמים, ומסגרת הזמן בה הם יכולים להתרחש.