איך לדעת אם התינוק שלך סובל מאסטמה?
עישון אינו רע לתינוקך באינספור דרכים, כולל העובדה שהוא מגביר את הסיכון לחלות באסטמה.
אסטמה היא אחד המצבים הרפואיים הנפוצים ביותר בקרב אנשים בכל הגילאים, ולמעלה מעשרה אחוזים מהילדים הקטנים יש את זה. עם זאת, הרבה בנושא אסתמה הוא עדיין בגדר תעלומה, ואבחון המצב קשה במיוחד אצל תינוקות - שאינם יכולים להביע את תסמיניהם או לבצע את ההוראות לבדיקות נשימה. אבחון אסתמה אצל תינוקות משלב בדרך כלל תהליך של חיסול, מעקב אחר תסמינים והערכת גורמי סיכון. על רופא התינוק למלא תפקיד מרכזי בקביעת נוכחות אסתמה, אך אתה כהורה יכול לעזור בזיהוי סימני המצב אצל ילדך, בעיקר באמצעות התבוננות מקרוב בתינוק והערכת גורמי הסיכון שלו.
חלק 1 מתוך 3: הערכת גורמי סיכון
- 1עקבו אחר ההיסטוריה המשפחתית של תינוקכם באסתמה ואלרגיות. כמו במצבים רפואיים רבים, היסטוריה משפחתית של אסתמה (במיוחד אצל הורה) היא אינדיקטור חזק לכך שתינוק עלול לפתח את המחלה. עם זאת, כל היסטוריה משפחתית לא רק של אסתמה אלא גם סוגים רבים של אלרגיות או מחלות עור כמו אקזמה תגדיל את הסיכון לתינוק שלך.
- רוב צורות האסטמה, סוגים רבים של אלרגיות ומצבי עור מסוימים כמו אקזמה חולקים משותפים קרובים כתנאים הנגרמים מתגובות גוף קנאות יתר לסכנות פוטנציאליות. הורים אינם מעבירים אלרגיה ספציפית. עם זאת, הם יכולים להעביר "נטייה אלרגית" - כך שלורה עם אלרגיה לאבקת הפרחים יש סיכון גדול יותר להביא ילד לאסתמה.
- 2צפה לסימנים בלידה או בתחילת החיים. ללא קשר לתכונות תורשתיות, ישנם תינוקות המועדים יותר לאסטמה ברגע שהם נולדים. מסיבות שונות אפשריות כולל התפתחות ריאות, פגים נוטים יותר לפתח אסטמה.
- ילדים הסובלים מאלרגיות או אקזמה כבר בגיל צעיר נוטים יותר לחלות באסטמה.
- מקרים רבים של אסתמה לתינוקות נוצרים בשילוב עם זיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה (הצטננות), ויכולים להיעלם לאחר מכן.
- אם התינוק שלך מאובחן עם אחד מהמצבים האלה, שוחח עם הרופא שלך על הצעדים שאתה צריך לנקוט בכדי לצפות באסתמה.
בעיקרו של דבר, אם התרופות לאסתמה מקלות או מסלקות את הסימפטומים של תינוקך, סביר להניח שילדך סובל מאסטמה. - 3זיהוי גורמים סביבתיים. עישון אינו רע לתינוקך באינספור דרכים, כולל העובדה שהוא מגביר את הסיכון לחלות באסטמה. עישון בהריון מגביר את הסיכון, כמו גם שמירת התינוק בבית בו מתרחש עישון.
- חשיפה תכופה לצורות עשן אחרות (כמו למשל מאח עצים) עשויה גם היא להגביר את הסיכון לאסטמה. חשיפה לאלרגנים נפוצים כמו אבק, קשקשים ואבקנים עלולה גם לגרום לאסתמה להיות סבירה יותר. במיוחד אם התינוק שלך כבר נמצא בסיכון גבוה לפתח אסטמה, כדאי לך לשקול מחדש להחזיק חיות מחמד בבית.
חלק 2 מתוך 3: צפייה בצפצופים
- 1עקוב אחר דפוסי הנשימה של התינוק שלך. הריאות ודרכי הנשימה של תינוק קטנים יותר משל ילדים גדולים יותר או מבוגרים ועדיין מתפתחים, ולכן אין זה מפתיע שאסטמה יכולה להופיע באופן שונה אצל תינוקות ותינוקות. למשל, תינוקות לעיתים רחוקות מצפצפים (בגלל אסטמה או אחרת) לפני שמגיעים לגיל חודשיים, ורוב הפרקים של צפצופים בחודשים שלאחר מכן נגרמים בדרך כלל על ידי הצטננות או גורמים שאינם אסתמה. לכן, בעוד צפצופים הם סימן קריטי לאסטמה אפשרית, זה לא הדבר היחיד שאתה צריך לחפש.
- אצל תינוקות קטנים, שיעורי נשימה מוגברים (עם או בלי צפצופים) הם לפעמים אחד האינדיקטורים הבולטים לאסתמה. לתינוקות שיעורי נשימה גבוהים יותר מאשר ילדים מבוגרים או מבוגרים, בדרך כלל בין 30 ל -60 נשימות בדקה לתינוקות ו -20 עד 40 נשימות בדקה למשך שארית השנה הראשונה לחייהם.
- אם התינוק שלך נושם לפחות 50% מהר מהרגיל (כלומר, 45 עד 90 נשימות בדקה ליילוד), עליך לפנות לטיפול רפואי. יש מומחים שטוענים לסף שמרני עוד יותר, ומייעצים שכל דבר מעל 40 נשימות בדקה בעת מנוחה או שינה יש לעורר הערכה רפואית בזמן.
- 2עקוב אחר פרקי צפצופים. צפצופים הם סימפטום שכיח אצל תינוקות הסובלים מהצטננות, ויכולים גם להצביע על מגוון מצבים רפואיים שנעים בין מזיקים לרציניים. באופן כללי, פרק צפצופים בודד (כל עוד הוא אינו חמור ולא נמשך יותר מיום-יומיים) אינו מהווה אינדיקטור חזק לאסטמה. התקפי צפצופים מרובים, לעומת זאת, הופכים את האפשרות לסבירה יותר.
- זה יכול להיות קשה לדעת אם התינוק ממש מצפצף, או אם הרעשים מגיעים מדרכי הנשימה העליונות שלהם, כמו האף. רופא הילדים של התינוק שלך יכול להקשיב לחזה של התינוק שלך כדי לקבוע אם התינוק שלך מצפצף או לא.
- מדד חיזוי האסטמה (API), מדריך אבחון פשוט אך לעיתים קרובות יעיל המשמש באופן קבוע על ידי רופאים, מחשיב ארבעה פרקי צפצופים צפצופים בתוך שנה אחת שנמשכים יום אחד או יותר ומשפיעים על השינה כאינדיקטורים חזויים של אסטמה.
- אם יש לך ספק, פנה לייעוץ רפואי במוקדם ולא במאוחר לגבי פרקי צפצופים. אסטמה ומצבי נשימה אחרים יכולים במהירות להיות חמורים מאוד אצל תינוקות.
אם התינוק שלך מאובחן עם אחד מהמצבים הללו, שוחח עם הרופא שלך על הצעדים שעליך לנקוט בכדי לצפות באסתמה. - 3זהה טריגרים אפשריים של צפצופים. ככל שתוכל לספק מידע רב יותר לגבי התנאים הסובבים את פרקי הצפצופים של תינוקך, כך גדל הסיכוי שרופא התינוק יכול לבצע אבחנה מושכלת של אסתמה. רשמו הערות והביאו אותם לפגישות הרפואיות של תינוקכם.
- שימו לב האם פרק צפצופים מתרחש בשילוב עם זיהום נגיפי, בסמיכות לאלרגנים נפוצים או לאחר חשיפה לעשן. צפצופים הנגרמים על ידי אסטמה יכולים להופיע גם בתקופות של צחוק, בכי או משחק פעיל. בנוסף, זה יכול להיות בולט יותר במהלך שינויים מהירים במזג האוויר, בתנאים קרים או בלילה.
חלק 3 מתוך 3: חיפוש אבחון רפואי
- 1חפש עזרה מיידית להתקף אסטמה אפשרי. התקפי אסטמה יכולים להיות חמורים בכל גיל, אך יכולים להיות מסוכנים במיוחד עבור תינוקות ותינוקות. דרכי הנשימה הזעירות שלהם יכולות להיסגר במהירות במהלך פרק אסתמטי. במקרה של ספק, היזהר לצד הזהירות ופנה לעזרה רפואית במהירות, במיוחד אם אתה יודע שילדך נמצא בסיכון גבוה לאסטמה. צפה אחר סימנים חשובים כגון:
- רוטן בעת נשימה או האכלה.
- גלים חוזרים או מתמשכים של שיעול, צפצופים או קוצר נשימה.
- נשימה מהירה, במיוחד אם היא מלווה במאמץ נשימה מאומץ. אצל תינוק אתה עלול לראות כיווצים משמעותיים בחזה שמתערבים בבטן וחושפים את הצלעות. הנחיריים עשויים גם להתלקח באופן נרחב.
- התינוק נראה עייף מאוד או נסער מאוד בגלל הצורך לעבוד קשה יותר כדי לנשום.
- חיוורון או אדמומיות בפנים, או עור כחול מתחת לציפורניים או לשפתיים.
- בכי שהופך רך, קצר או מפסיק לגמרי.
- סירוב או חוסר יכולת להאכיל.
- 2קבל כי אפשרויות האבחון לתינוקות מוגבלות. קשה לאבחן אסתמה אצל ילדים מתחת לגיל שש - ובמיוחד לתינוקות - מכיוון שרוב הבדיקות דורשות שאיפה ונשיפה עמוקה ומכוונת. אבחנה מדויקת מרוויחה גם מכך שהמטופל יכול לתאר את הסימפטומים שלו, אשר תינוקות אינם יכולים לעשות. במקרים רבים אבחון אסתמה אצל תינוקות כרוך בתהליך של חיסול ו"ניחוש משכיל "על ידי הרופא.
- הרופא ישקול את ההיסטוריה של האלרגיה והבריאות של התינוק, את ההיסטוריה המשפחתית של אסתמה ואלרגיות, את תוצאות הבדיקה הגופנית ואת המידע שתספק לגבי סוג, תזמון ומיקום הסימפטומים. בדיקות דם ועבודות מעבדה אחרות עשויות להיעשות גם כדי להגיע לפחות לאבחון טנטטיבי.
- רופא התינוק שלך עשוי גם להזמין צילום חזה כדי לעזור באבחון ולשלול גורמים אחרים לצפצופים או קשיי נשימה.
כמו במצבים רפואיים רבים, היסטוריה משפחתית של אסתמה (במיוחד אצל הורה) היא אינדיקטור חזק לכך שתינוק עלול לפתח את המחלה. - 3שאל את הרופא לגבי בדיקת ה- API לאסתמה בילדות. רופאים רבים משתמשים במדד החיזוי לאסתמה (API) לילדים מתחת לגיל שלוש. כלי ניבוי זה נותן אינדיקציה מדויקת למדי לסבירות שילד צעיר יחלה באסטמה בשלב כלשהו. הוא משלב גורמים כמו פרקי צפצופים, היסטוריה משפחתית וסימנים של מחלות עור או אלרגיות כדי לחשב את הסבירות. על פי ה- API, לילד שלך יש סיכוי מוגבר לפתח אסטמה אם:
- הוא או היא עברו ארבעה פרקי צפצופים בשנה האחרונה או יותר ש-) נמשכו יום אחד לפחות ו- b) השפיעו על השינה... AND
- יש אחד מהבאים: הורה עם אסתמה, מאובחן אטופיק דרמטיטיס, או עדות לרגישות לאלרגן באוויר... או
- יש שניים מהדברים הבאים: עדויות לאלרגיות למזון, אאוזינופיליה בדם של יותר מארבעה אחוזים, או פרצופי צפצופים מלבד הצטננות.
- 4השתמש בתרופות אסתמה שנקבעו כאמצעי בטיחות וככלי אבחון. במקרים מסוימים, רופא ילדים עשוי להחליט שעדיף "לשחק זאת בבטחה" ולרשום תרופות לאסטמה גם כאשר האבחנה אינה ברורה. אם קיימת סבירות ראויה שלתינוק יש אסתמה, יתרונות השימוש בתרופות בדרך כלל עולים על הסיכונים לתופעות לוואי.
- בדרך כלל תינתן לתינוק שלך תרופות לטיפול בצפצופים פעילים או בשיעול לפי הצורך. הם עשויים גם לדרוש תרופה יומית כדי לסייע במניעת תסמינים.
- כמו אצל חולי אסתמה בכל הגילאים, התרופות העיקריות מועברות כערפל בשאיפה. לתינוקות משתמשים בדרך כלל במכשיר נבולייזר ומסכת פנים, אך לעתים קרובות משתמשים במשאפים עם מרווחים ומסכות לתינוקות עם תוצאות טובות.
- התרופות עשויות לשמש גם ככלי אבחון לתינוקות. בעיקרו של דבר, אם התרופות לאסתמה מקלות או מסלקות את הסימפטומים של תינוקך, סביר להניח שילדך סובל מאסטמה.
קרא גם: איך לרוץ עם סד שוק?
שאלות ותשובות
- האם יש בדיקה שמראה אסטמה אצל תינוקות?ממחקר, אסטמה אינה נבדקת במלואה. אם לתינוק יש סימנים לשיעול קיצוני וצפצופים, הם עשויים לקבל משאף או תרופות אחרות.
