איך להבין אלקלוזיס מטבולי?
מאמר זה הוא סקירה על התסמונת הרפואית של אלקלוזיס מטבולי.
- 1דע מהי אלקלוזיס מטבולי. אלקלוזיס מטבולית היא אחת ההפרעות המשפיעות על איזון החומצה והבסיס בדם ובחלל החוץ תאי. הפרעה זו מתבטאת בכמות מוגברת של בסיס בדם ובכמות מופחתת של חומצה עם עלייה במקביל ב- pH בדם. יכולות להיות לזה כמה סיבות שיוזכרו במאמר זה.
- 2למד מהן חומצות ובסיסים. חומצות ובסיסים הם מושגים שכאשר הם מוחלים על הגוף פירושם חומצה פרוטונית ובסיסים אנאורגניים כמו בסיס הביקרבונט ובסיס הפוספט. ישנם סוגים שונים של חומצות ובסיסים אשר נקראים חומצות לואיס ובסיסים של לואיס. חומצות לואיס קיימות במעבדה לכימיה אך אינן נמצאות בגוף.
- 3ניתן למצוא בסיסים של לואיס בגוף כגון זוג אלקטרונים על חנקן של חומצות אמינו. מרבית הבסיסים בגוף הם חלשים באופיים כמו בסיס הביקרבונט ובסיס הפוספט. חומצות ובסיסים נמצאים בשפע בגוף והם נתונים לתגובות כימיות רבות שיכולות לשנות את בסיסיותו וחומציותו של הדם.
- 4למרבה המזל, שינויים אלה בחומציות ובסיסיות נשלטים היטב על ידי מאגרים מוגדרים היטב בגוף, שלרוב יעילים בטווח נתון של ph. יש כמה מאגרים בגוף. חלקם מתפקדים בעיקר מחוץ לתא ואחרים מתפקדים רק בתוך התא.
- 5דע מה זה חיץ. המאגר החשוב ביותר בתוך התא הוא הפוספט הבסיסי בנוסף לחלבונים שנמצאים בתוך התא שיכולים לתפקד גם כבסיס בגלל חומצות האמינו הטעונות על מבנהו. שני סוגים אלה של בסיסים בדרך כלל חוצצים חומצות הנכנסות לתא באמצעות משאבת היונים המיוחדת H + / K + או באמצעות דיפוזיה. משאבה זו מחליפה יוני מימן עם יוני אשלגן.
- 6חומצות בדרך כלל נכנסות לתא ונאגרות שם על ידי יון הפוספט של החלבונים. חשוב במיוחד הוא החלבון המוגלובין המהווה חיץ חשוב בגוף.
- 7למדו את היונים החשובים ביותר במרחב החוץ תאי. הבסיס החוץ-תאי העיקרי הוא יון הביקרבונט אשר יחד עם חומצה פחמנית נמצא תחת ויסות האנזים הפחמני המייצר מים ו- CO2 מחומצה פחמנית. יוני ביקרבונט הם המאגר החוץ-תאי החשוב ביותר בגוף. כמו כן אמוניה היא בסיס נוסף שיכול ללכוד חומצות. אמוניה היא בסיס לואיס שהוא רעיל לגוף בריכוז גבוה. זה מתקבל כמוצר מטבולי של תהליך דימינציה של חומצות אמינו בכבד.
- 8דע כיצד מתרחשת אלקלוזיס מטבולי. אלקלוזיס מטבולית היא התסמונת ההפוכה מחמצת מטבולית. זה יכול להיגרם למשל בגלל הקאות מהקיבה. בדרך כלל, הקיבה מפרישה כמות גדולה של מיץ קיבה אשר מתפקד לעיכול המזון הקיים בקיבה. חומצה זו מופרשת על ידי תאי הקיבה הקודמים.
- 9חומצה זו יכולה לעיתים לגרום לכיב פפטי ברירית הקיבה בשל אופיה המאכל. הקאות בתוכן הקיבה מותירות אחריה תוכן בסיסי בתריסריון ובמעי הדק שמתקבל על ידי הפרשות בסיסיות מכיס המרה ומהלבלב המכילים את יון הביקרבונט.
- 10סביבה בסיסית זו נספגת אז במחזור הדם וגורמת לאלקלוזיס של הדם.
- 11גם בליעה של כמות גדולה של בסיס כגון יוני ביקרבונט על מנת לטפל בחמצת מטבולית קיימת עלולה לגרום למצב של אלקלוזיס מטבולי אם הבסיס נלקח בכמות גדולה. לכמות גדולה של הביקרבונט הבסיסי יש לא רק השפעה על בסיסיות הדם אלא גם יכולה להשפיע על לחץ הדם בתוך העורקים. יונים של ביקרבונט מכילים את הנתרן נגד יונים בנוסף ליון הביקרבונט שהוא גורם חזק ידוע בהעלאת לחץ הדם על ידי שמירת מים בכליה.
- 12כמו כן, מצב של רמת אשלגן נמוכה במרחב החוץ-תאי ובדם יכול לגרום למצב של אלקלוזיס מטבולי. זה נעשה באמצעות משאבת יונים H + / K + בה נשאב יון אשלגן לצד החיצוני של התא כדי לפצות על ההיפוקלמיה. בתמורה נשאבים יוני מימן לצד הפנימי של התא כדי לשמור על ניטרליות המטען. זה גורם בתורו למצב של אלקלוזיס.
קרא גם: איך כותבים חיבור נושא?