כיצד לחקור הפרעות רפואיות הקשורות להורמון וזופרסין?
זוהי הפרעה בבלוטת יותרת המוח האחורית בה היא מפרישה את הורמון הווסופרסין למחזור הדם בכמות חסרה.
מאמר זה נותן סקירה אודות ההפרעות הקשורות לשינויים בריכוז ההורמון וזופרסין.
- 1למד על ההורמון וזופרסין. וזופרסין הוא הורמון פוליפפטיד או חלבון המופרש מבלוטת יותרת המוח מחלקו האחורי. הפרשתו אינה מווסתת על ידי הורמונים מההיפותלמוס כמו המתרחש עבור כל ההורמונים של בלוטת יותרת המוח הקדמית. במקום זאת, הפרשתו מגורה או מעוכבת על סמך מצב האוסמולליות של הדם.
- 2למד כיצד מווסתים את הווסופרסין. אוסמולציות מוגברת של הדם מגרה את בלוטת יותרת המוח להפריש יותר מהורמון זה. מצד שני, אוסמולליות נמוכה של הדם מעכבת את הפרשתו על ידי אותה בלוטה. בנוסף נפח הדם הוא גם גורם מכריע בגירוי או עיכוב הפרשת הורמון זה. נפח דם מוגבר או היפר-וולמיה מעכבים את הפרשת הורמון זה בעוד נפח דם נמוך בעורקים מגרה את הפרשתו כמו שמתרחשת במצב של הלם.
- 3למד על הפונקציות של vasopressin. תפקידו העיקרי של הורמון זה הוא לעורר ספיגה מחדש או שימור מים בצינוריות הכליות. אחד התופעות הקליניות לתפקוד זה הוא עלייה בלחץ הדם עם התפתחות בצקת שלאחר מכן.
- 4למד על הפרעות של vasopressin. ההפרעה הראשונה הכרוכה בהורמון זה ואשר נדונה כאן היא הפרעת הסוכרת. זוהי הפרעה בבלוטת יותרת המוח האחורית בה היא מפרישה את הורמון הווסופרסין למחזור הדם בכמות חסרה. זה יכול להתרחש למשל לאחר ניתוח במוח באזור ליד בלוטת יותרת המוח שיכול להשפיע על בלוטה זו גם כן.
זה כרוך בהפרשת כמות מופרזת של הורמון וזופרסין למחזור הדם. - 5ובכך משפיע על יכולת הבלוטה להפריש הורמון זה. התוצאה נטו היא היעדר גירוי לכליה לחסוך מים בצינוריות הכליות למחזור הדם עם התפתחות פוליאוראה לאחר מכן עם שתן מדולל מאוד. יש להבדיל בין מצב זה קליני לבין מחלות אחרות העלולות לגרום לפוליאוריאה כמו סוכרת ואי ספיקת כליות כרונית.
- 6על הרופאים לבדוק אם המטופל אינו נוטל תרופות המגבירות את זרימת השתן כגון משתנים.
- 7כמו כן מצב זה של סוכרת אינסיפידוס יכול להתרחש במקרה של בלוטת יותרת המוח בתפקוד תקין בו רמת ההורמון וזופרסין בדם נמצאת בערכים תקינים מבחינה פיזיולוגית. במקרה זה בלוטת יותרת המוח מפרישה הורמון זה בכמות פיזיולוגית תקינה. הבעיה היחידה מתעוררת בגלל בעיות בכליות בהן הקולטנים התאיים שלה להורמון זה אינם מגיבים כראוי לגירוי על ידי ההורמון. סוג זה של המחלה נקרא סוכרת נפרוגנית insipidus.
- 8הטיפול במצב זה הוא מתן אגוניסטים וזופרסין אשר יכולים לעורר את צינורות הכליות לחסוך יותר מים לזרימת הדם שאחרת היו מועברים בשתן יתר על המידה.
- 9ההפרעה האחרת הכרוכה בהורמון זה היא ההיפך מבחינה קלינית לסוכרת insipidus. הפרעה זו נקראת תסמונת של הפרשת הורמון אנטי-דיורטית בלתי הולמת לדם. זה כרוך בהפרשת כמות מופרזת של הורמון וזופרסין למחזור הדם.
- 10הפרשת יתר יכולה להיות כרוכה בבלוטת יותרת המוח האחורית עצמה כפי שקורה במחלות מסוימות של בלוטת יותרת המוח בתדירות גבוהה יותר עקב הפרשת הורמון זה על ידי איברים אחרים בגוף שאינם בלוטת יותרת המוח, כגון ניאופלזמה ממאירה שיכולה לערב את הריאות. למשל שיכול להפריש הורמון זה יתר על המידה.
מאמר זה נותן סקירה אודות ההפרעות הקשורות לשינויים בריכוז ההורמון וזופרסין. - 11כמו כן, הוכח כי חלק מהגידולים הנוירולוגיים בגוף מפרישים הורמון זה באופן חוץ רחמי כמו שקורה בשחפת ובדלקת ריאות. בנוסף, מחלות רבות במערכת העצבים המרכזית קשורות להפרשה מוגברת של הורמון זה למחזור הדם מחוץ לרחם.
- 12למד על הביטויים הקליניים של הפרעות vasopressin. התמונה הקלינית של הפרעה זו היא של כמות מוגברת של מים הנשמרת בצינוריות הכליות וגורמת ללחץ דם מוגבר או יתר לחץ דם עם התפתחות בצקת שלאחר מכן. הטיפול במצב זה הוא הסרת מקור הממאירות הגורם להפרשת ההורמון בניתוח.
- 13כמו כן אפשרות נוספת היא מתן אנטגוניסטים לפעולה של הורמון זה, כך שישתמרו פחות מים בצינוריות הכליות למחזור הדם. הורמון זה בדרך כלל מטבוליזם ומנוטרל בכבד. במקרה של אי ספיקת כבד מטבוליזם זה מופרע כך שמחצית החיים שלו מתארכת מה שיאפשר להתעכב בדם יותר זמן. כך היא משפיעה יותר על הכליה כדי לחסוך יותר מים. זה ייתן תסמינים הקשורים לתסמונת של הורמון אנטי-דיורטי לא מתאים.
קרא גם: כיצד לארגן חיבור?
